邹德波医生的科普号

椎间孔镜（PTED）技术治疗腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是常见的脊柱退行性疾病之一。患了腰椎间盘突出症，绝大部分患者可以通过保守治疗后症状得到缓解。大约10%左右的患者最终需要手术治疗。手术也是以解除神经压迫、消除症状为主要目的。 脊柱外科目前有针对腰椎间盘突出症的阶梯性治疗的方案。有许多术式可供选择，根据患者年龄、病程、症状严重程度、腰椎退变情况、合并症、期望值等进行个性化治疗。 经皮内窥镜下椎间孔入路椎间盘切除术（Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy，PTED）是目前最微创的治疗椎间盘突出症的手术方案。通过精准穿刺技术向病变椎间盘置入内窥镜，在内窥镜放大视野下，可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，利用抓钳清除突出的髓核和增生的骨赘，解除对神经根的压迫，消除各种疼痛症状。 椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的优势有： 微创技术：手术创口仅0.7cm；避免传统手术对椎管和神经的干扰，不破坏椎板、椎旁肌肉和韧带，不影响脊柱稳定性。 适应症广：能治疗几乎所有类型椎间盘突出、部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。 安全性高：局部麻醉，病人清醒互动，不伤及神经和血管，基本不出血，无并发症。 修复功能：多角度双极射频电极能在低温下直接消融髓核、修复破裂的纤维环。 恢复迅速：术后1-3日下床活动，平均3-6周恢复正常工作。 费用经济：无内置物，减轻病人经济负担。

UBE-ULBD技术治疗腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症 UBE技术即单侧双通道内镜技术（Unilateral Biportal Endoscopy Technique）。适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个为观察通道，一个器械操作通道。观察通道一般会用到0°或30°UBE内镜，操作通道应使用UBE专用的器械，也可使用传统的脊柱外科工具。UBE技术兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作，可以将传统的开刀手术内镜化治疗；UBE技术对肌肉损伤较小、透视少(可能为零)，明显减少创伤；可以完成入路侧及对侧减压，对椎管狭窄具有独特的优势；还可以完成镜下融合内固定治疗。该手术方式具有微创、安全、有效、恢复快、并发症少、疗效确切等显著优势，为脊柱外科微创治疗发展方向之一。 UBE技术入路 例：L5/S1巨大椎间盘突出，右下肢疼痛严重。行UBE技术摘除突出的髓核组织，症状消失。 MRI示L5/S1巨大椎间盘突出，压迫硬膜囊及右侧S1神经根 内窥镜下摘除脱出的髓核组织，右侧S1神经根松弛 摘除的髓核组织

随着现代医学的发展，微创的理念已经深入人心。微创能够“无孔不入”、“无微不至”“无往不利”，在获得最佳治疗效果的同时，最大可能的减少机体损伤，具有损伤小、疗效好、康复快、心理效应好等优点。微创概念本身包括微创医学和微创技术两方面内容。微创医学是一种将社会人文思想与医学微创理念融为一体的现代医学观念，强调以人为本、患者至上，确立以患者为中心的治疗方案，促进其身心健康，贯穿于治疗全过程。微创技术也并非仅局限于手术治疗，而是强调在诊疗全过程中尽可能减少机体损伤，减轻对机体内环境稳定的干扰或破坏。近年来，我院引进了大量高端的医疗设备，辅助完成脊柱治疗的大型装备如脊柱内窥镜、手术显微镜、C型臂X线成像仪、G形臂、术中CT、DSA等一应俱全，使我们能够安全、精准、微创、智能化的完成各种脊柱疾病的治疗。我们一贯秉承现代医学的发展要求,将人文思想、微创理念与患者需求融入到医疗工作中,努力钻研新技术,不断提高微创医学与技术,形成了一系列独具特色的微创治疗体系,满足不同层次患者的需要，全面提高患者就医体验及满意度。目前我院脊柱外科开展的系列微创技术包括三大类，就此做一简单介绍：一、经皮类手术：通过皮肤穿刺，完成各种脊柱疾病的诊断与治疗，包括：（1）椎间盘激光汽化减压术（Percutaneous Laser Disc Decompression，PLDD）：将特制光导纤维通过穿刺引导至椎间盘，在微电脑控制下，从椎间盘内将病变的髓核汽光达到治疗椎间盘突出的目的。（2）经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）、经皮脊柱后凸矫形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)：通过脊柱椎弓根向病变椎体内穿刺，注入骨水泥粘合剂，达到稳定骨折、缓解疼痛、恢复功能的目的。这种治疗快速、安全、创伤小、效果好、恢复快，特别适合于老年人脊柱骨折、骨质疏松性脊柱骨折、脊柱肿瘤等的微创治疗。（3）经皮脊柱内固定术:通过穿刺向脊椎内植入螺钉固定，避免了较大切口暴露及腰肌损伤。适用于各类脊柱骨折、脊柱融合手术固定等。这种手术方案使脊柱后方结构得以完整保留，弥补了开放性手术肌肉软组织损伤大的不足，能够明显减轻术后腰痛症状。（4）经皮脊柱活检术（percutaneous vertebrobiopsy）:通过穿刺，取出部分病变组织，通过相关检查，明确诊断脊柱疾病的诊断，指导进一步治疗。（5）经皮神经根封闭术、关节突封闭术:既可以明确脊柱疾病疼痛的的确切原因，也可以作为一种治疗手术。二、脊柱内镜手术（1）脊柱内窥镜技术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD)：PELD分为经椎间孔和椎板间入路，利用穿刺技术及微小切口，将内窥镜导入脊柱病变部位，通过局限的空间解除神经根或马尾压迫。用于治疗各种类型腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎间盘突出等，损伤小、康复快、疗效确切。（2）单侧双通道内镜技术（unlateral biportal endoscopic technique,UBE），适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个为观察通道，一个器械操作通道。观察通道一般会用到0°或30°关节镜，操作通道可以应用常规的脊柱外科及运动医学的器械如刮匙、磨钻（关节镜磨头）、关节镜刨刀、关节镜射频刀头、椎板咬骨钳、髓核钳、神经拉钩等。（3）显微内镜下椎间盘摘除术（Microendoscopic Discectomy，MED）:在内窥镜的监视下，利用特定通道到达病变部位，去除脊柱病变组织，并处理椎管狭窄。手术暴露范围小、定位准确、精确度高、出血少、对脊柱稳定性干扰小、恢复快。适应症：腰椎间盘突出症；侧隐窝狭窄、中央管狭窄等腰椎管狭窄症。（4）胸腔镜、腹腔镜辅助下脊柱前路手术：可以完成脊柱病灶的切除、脓肿引流、僵硬节段的松解、脊柱内固定重建等。三、小切口通道下手术（1）小切口显微镜下椎间盘切除术：利用手术显微镜的放大作用，直视下切除病变的椎间盘，具有定位准确、精确度高、出血少等优点。（2）通道下辅助脊柱手术：通过皮肤的小切口，利用通道的扩张显露手术部位，在直视下完成各类脊柱融合操作，如OLIF、MIS-TLIF、Mis—XLIF／OLIF／ALIF等，这类技术避免了传统手术对竖脊肌的损伤，又具有出血少、疗效确切等优点。（3）改良传统手术入路，如利用竖脊肌间的Wiltse入路，同样可以避免传统手术对竖脊肌的损伤。（4）皮质骨螺钉技术(CBT)：改变了传统椎弓根螺钉的进钉方向，减少腰肌的剥离暴露，减少了术后腰痛症状。目前，我科能够熟练、精准地开展各类、各层次的脊柱微创手术，并将这些技术常规的应用于每一个病例，均取得了非常满意的疗效。我们还将脊柱机器人技术、导航技术、3D打印技术应用于临床医疗，进一步提高脊柱手术的微创化、数字化、精准化、智能化，提高手术安全和疗效，最大程度的提高患者治疗满意度。欢迎各位垂询，我们将提供最优质的医疗技术、最满意的服务！

2019年12月29日，山东省千佛山医院（集团）第二届菏泽地区脊柱高峰论坛在曹县胜利召开，来自菏泽及周围地市的200余位脊柱外科医生参加了此次会议。山东省千佛山医院邹德波副教授主持了此次会议。山东省千佛山医院（集团）张永征总会计师及曹县人民医院理事长岳荣振参加了此次盛会并致词。张永征总会计师在致辞中表示我院近几年的快速发展离不开集团合作医院的支持，我院脊柱外科结合自身技术优势与菏泽市各集团医院开展优势互补，建立了多种交流合作平台，为当地百姓的脊柱疾病诊治提供了无私的技术支持！本次大会必将推动与加深相互之间的进一步交流合作！曹县人民医院理事长岳荣振致辞中说：山东省千佛山医院（集团）菏泽脊柱高峰论坛在曹县成功举办这主要得益于曹县人民医院脊柱外科在集团医院的帮助下得到迅猛发展，还有就是菏泽各县市区人民医院脊柱外科兄弟科室对我院脊柱外科工作的肯定。相信本次脊柱外科高峰论坛必将极大推动当地脊柱外科事业的进一步提升和发展！本次高峰论坛会议主席、山东省千佛山医院脊柱外科主任张凯宁教授致辞中表示，菏泽市各集团医院与我院脊柱外科交流合作堪称我们集团医院科室合作的典范，这主要得益于我院对建立集团医院及医联体医院的政策支持和平台搭建，二是各集团医院对我院脊柱外科技术水平的认可和支持，三是我科室内全体人员临床工作中严谨的诊疗过程，认真仔细的手术风格和团结协作的工作态度。曹县人民医院脊柱外科余健主任致辞中表示，集团医院给予了我们医院无私的帮助和支持，我们愿在当前合作交流的基础上进一步加强与集团总院脊柱外科的技术交流与合作！开幕式后，学术交流活动正式开始。内容精彩纷呈，张凯宁教授作了当前腰椎疾病的诊疗现状及进展的报告，内容提出了腰椎疾病外科治疗的基本原则，又对未来腰椎疾病诊治发展趋势做了精辟论述！杨允副主任作了有关腰椎解剖与生物力学的报告，内容紧密结合临床实践，对腰椎临床疾病诊治提供了丰富的理论支持！任延军副主任医师做了椎间孔镜下关节突成型术的精彩报告，内容紧扣脊柱微创手术治疗过程的难点，指出关节突成型术的必要性和可能性，深入浅出地讲解相信与会人员加深了对脊柱微创技术认识、理解，也对开展微创脊柱外科手术充满了信心！邹德波副主任医师作了退变性脊柱侧凸诊治策略的精彩报告，内容触及脊柱外科的高难、复杂性手术-脊柱矫形手术，邹德波主任深入浅出地讲解相信每一位与会人员都对这类高精尖的脊柱手术有了更深的理解！肖星副主任医师作了有关腰椎椎弓根钉植钉技术的报告，椎弓根钉技术是腰椎手术的基本技术，也是腰椎手术成功的根本保证。报告得到了参会基层脊柱医师的赞扬和肯定，为基层脊柱外科手术的开展提供了诸多的实战经验！马清伟博士作了有关CBT螺钉的报告，CBT螺钉为老年骨质疏松患者脊柱内固定手术提供了新的内固定器械选择！另外，大会设置了病例讨论环节，曹县人民医院脊柱外科余健主任、定陶区人民医院创伤外科中心季万金主任、成武县人民医院骨科周广明主任、巨野县人民医院骨科常锐主任、郓城诚信医院张文喜主任、巨野煤田中心医院骨科李长民主任分别将工作中遇到的疑难病例带到大会现场并展开热烈讨论，这些病例有些是成功的经验，也有些是失败的教训，病例讨论过程就是相互学习，相互促进的过程。本次山东省千佛山医院菏泽地区脊柱高峰论坛的成功举办，提升了千佛山医院集团医院在菏泽市的建设平台水平，提升了菏泽市骨科医务人员对我院脊柱外科诊疗技术的认知水平，加深了我院脊柱外科与菏泽市集团各医院脊柱外科的交流合作范围，为下一步在当地打造高质量的千佛山脊柱外科医疗服务品牌，提升当地脊柱外科建设与发展，为当地百姓提供更优质、更便捷的医疗服务打下了坚实基础！

生命的守护神——致千医脊柱外科等作者： 发布来源： 发表时间：2019-11-08 10:05:18 山东省千佛山医院始建于1960年。医院的成长可谓一波三折，直到1979年才成为向社会开放的省级综合性医院。短短几十年，医院迅速发展，现已建设成为一所集医疗、教学、科研、康复、保健、预防、急救于一体的省级大型综合性三级甲等医院，并先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国医院文化建设先进单位”“全国创先争优先进基层党组织”“省级文明单位”“人文爱心医院”等荣誉称号。有人说千佛山医院发展迅速是得益于得天独厚的地理位置，千佛山医院面对千佛山、佛慧山两座佛教名山，有佛祖的保佑。也有人说得益于便利的交通。也有人说……。而我却不这么认为。千佛山医院的发展与几任主要领导的世界观、发展观和管理理念不无关系。更得益于在主要领导的影响下、各级领导积极引导、严格的管理；得益于包括各级领导在内的全体员工所秉承的服务理念：“没有病人就没有医院。以病人为中心，服务从心开始。与病人交朋友。病人满意就是高质量。您的健康，我的心愿。服务从点滴做起。多听病人说，多替病人想。人人都是医院的窗口。细节决定成败。没有最好，只有更好。” 一次偶然的机会，也是一次不幸，让我不情愿地住进了千佛山医院。有幸走近了千佛山医院的医护人员，近距离接触他（她）们的点点滴滴。他（她）们淡泊宁静，无怨无悔，以救死扶伤为己任。用无私的大爱、精湛的医术，创造了许多重症医疗救治的奇迹，让命悬一线的病人起死回生。用真心、爱心、同情心呵护每一位患者。如果说教师是天底下最阳光的职业，是人类的灵魂工程师。那么千医医护人员就是天底下最无私的人，是生命的守护神。他（她）们用高超的诊疗技术、护理技能、广博的医护知识治疗、安抚和护理病人。用真挚的爱心去关爱病人、化解病人的无助与痛苦。用真心和爱心托起病人生命的希望。只要有1%的希望，就要付出100%的努力。把爱常驻心中，日日夜夜守护在病人身边，让病人感受到人间的美好与温暖，使病人重新拥有战胜病魔的勇气和信心。 悬壶济世的楷模 千佛山医院的医生白天是负重的骆驼，夜晚是点亮黑暗的萤火。一天少则两台、多则八台手术，手术室的无影灯经常亮到深夜。一天还要有两次查房，常常会在下班后很久看到医生疲惫的身影。把“悬壶济世”镌刻在心间，做百姓生命健康的守护神是他们毕生的夙愿。用精益求精的医术、医者父母心的情怀、不辞辛苦的作风，诠释着医者的高风亮节、诠释着白医天使的使命。 我因为需要手术住进了六号楼的二十层，这里是脊柱外科。首诊的任延军主任为我做了详细、细致的检查，似乎初步检查就开始设计手术的入径和刀口的走向。那种细心立马给人一种安慰和安全感，立刻感觉到把生命交给他我放心。手术的过程我不得而知，只知道手术很顺利、很成功。紧接着便是几乎每天的查房，诙谐的语言、准确的判断、恰如其分的保密，让人感觉亲切，是病人心中的一盏路灯。让病人感到住进了这家医院就如同自己的家一样温暖、舒心。有人说外科医生喜欢手术，有的不一定手术也被外科医生摁倒在手术台上。其实不然，病房里住进一位七十多岁的张姓老人，一心要做脊柱手术，检查结果不需要手术，任主任亲自到病房劝说病人，要知道病人是奔手术而来的，很难接受非手术治疗。经过半个多小时的劝导，苦口婆心，终于引导病人接受了保守治疗。 邹德波医生，身材高大魁伟，一副黑边眼镜架在笔直的鼻梁上。似乎见不到他的笑容，但同样怀揣着对病人的热情。时常紧锁的眉头蕴藏着稳重与智慧，似乎随时都在思考病人的病情与转归。每天的查房，对刀口愈合情况的准确判断，果断的处置，让病人放心，让同行折服。让所有的病人感觉到安全，是值得托付生命的好医生。 还有小李大夫，我不知道他的名字，但同样留下了难忘的印象。他与邹大夫不同，脸上总是带着微笑。虽然他还年轻，但询问病情仔细认真，检查更是一丝不苟。满脸的微笑掩不住他的外科大夫应有的稳重和渊博的专业知识，值得病人信任，也同样给病人一种如家人的温暖。 在千佛山医院他们只是上千名医生的缩影，一次住院我不可能认识那么多医生，但我相信其他医生同样具备精湛的专业技术和对病人的热忱，这是医院以病人为中心的管理理念造就的医生。他们如春天的雨露滋润病人久旱的心田；如夏天的微风吹走燥热的空气带走患者心灵的创痛；如秋夜的明月照亮患者通往健康的心灵彼岸；如冬天的阳光温暖着患者对疾病的恐惧与忧伤。奉献的是一丝温情，一份关爱，一滴汗水，一份真情，奉献的是最最宝贵的青春，换来的是千家万户的幸福和健康拥有者的安祥。 做病人生命的守护神，他们的付出从不要求回报。一句肯定，一句赞美，一声谢谢、一个微笑，已经足够。奉献他们的爱，让病人的脸上绽放生命的笑容，将爱心服务融入到为病人服务的工作中，用爱心去温暖患者，是他们心中的渴望。给予爱、传递爱、播种爱，守护生命的绿色通道，让病人燃起生命的盏盏明灯。是他们最大的心愿！ 在千佛山医院诊疗，不用担心过度检查、过度治疗和不合理收费。当你了解一些医疗卫生知识你会发现，在这里所做的检查都是诊疗所必须的，那是医生对病人的负责。脊柱外科多属无菌手术，在这里几乎不用抗生素，相关液体也只需要用两三天。住院花费可以随时在手机上查看，收费明细合理。严格认真的审核、核算，使得住院期间没有发现任何不合理收费，同样让病人放心。 白衣天使的爱 这个世界因为女性的存在多了许多色彩和故事，每位女性都是各自精彩的了不起的自己。她们在家庭里用柔弱的肩膀挑起一份女儿、母亲、妻子的重担，在社会上又是独当一面的职业能手、巾帼标兵。有一种职业，没有经历过就不知道它的艰辛。有一种艰辛，没有体会过就不知道它的快乐。有一种快乐，没有品尝过就不知道它的滋味。在千佛山医院就有这样一批人，天天都在品尝这种快乐，这就是护士，阳光下最平凡、最平淡、最单调的职业。爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。救死扶伤是她们的天职，精湛的技术是她们一生的追求。她们用心化水浇熄病人伤口的火焰，用情至真抚平病人心灵的创伤。脸上的微笑，是病人伤痛中一缕温暖的阳光，辛勤的汗水，是病人康复中一滴渴求的甘露，而她们的关爱，是病人重返社会的坚定信念。她们与死神赛跑，为生命摆渡，给病人生的希望。以救死扶伤为己任，用真心、爱心、同情心呵护每一位患者。如一支蜡烛燃烧自己，照亮别人，默默地守护着病人的生命，保护着病人的健康。轻盈的脚步，婀娜的身姿，醉了太阳，醉了星星，醉了月亮，醉了每个伤病员的心。 我亲眼见到脊柱外科的护士，用自己的双脚丈量走廊，观察病情，测量生命体征一丝不苛，测血压，量体温，接换盐水，换氧气，吸痰，换床单，护理各种插管，跑的腿疼了，静脉曲张了，但她们奔跑在病房里的步伐依然轻盈。只要病人按铃，铃声就是冲锋的号角。她们从来不等，总是在最短的时间内到达病人面前，哪怕是病人不小心误按。因为她们知道，若出现半分差错将会威胁到病人的身心健康，甚至生命，所承担的责任和心理压力之大不言而喻。护士们长期处于紧张和应急状态，造成疲劳、失眠、食欲不振、烦躁、情绪失控等症状。她们的辛酸，不是所有的病人都能倾听到。虽然有分工，但从不因为分工而贻误时间。从来未听到因为多干活发牢骚，更听不到攀比的言论。 “三班制”的轮班不仅让护士没有正常的休息，即使休息也是下夜班，为了工作放弃了无数个与家人团聚的机会，无数个陪孩子的夜晚。黑白颠倒的生活也会打乱她们的生物钟，甚至导致免疫力下降。脊柱外科的护士上夜班下午四点便更衣上岗，直到第二天上午八九点甚至更晚才下班。当黎明的曙光揭去夜幕的轻纱，还有阵阵的薄雾在空中飘散，离上班的时间还有近一个小时，他们的身影已经出现在病房，为一天的工作做着准备。朋友，当你为加班一小时而纠结时，你是否想到过她们？医院的各种规章制度、医学知识日新月异，都需要护士无时无刻的学习。在本已不多的休息时间里还要不停地学习和练习，以应对知识的不断更新。她们的劳累，局外人是很难理解的。圣洁的白衣，健康的守护者，美丽光环和无私奉献的背后是一个个柔弱、疲惫的身影。护士不仅劳累，有时还要承受病人及家属因不理解引起的责怪。 一个偶然的机会，见一名下班等电梯的年轻护士，眉清目秀，举止大方，小白长红越女腮，明眸善睐出琼台。腰肢婀娜流纨素，疑是惊鸿照影来。见一名耄耋老太太身材瘦小，弱不禁风。用轮椅推着一个身材魁梧的老头，轮椅的轮子小，载重超载，老太太用尽全力，轮椅卡在原地不动。年轻的女护士毫不犹豫地伸出一双纤纤玉手，帮老人把轮椅推进电梯。这是护士对病人大爱的延续，是长期护理工作养成的爱心和善心。我不知道她的名字，为了有机会能够表彰她的善举，我偷偷拍下来她工作时的照片。 在千佛山医院，最让我感动的不仅仅是脊柱外科的医生护士，更有那些除主要科室之外的辅助科室。我没有碰到什么特殊的事件和状况，他（她）们也没给我留下什么难忘的记忆，以供我泼墨。但他（她）们与别的医院的不同让我不得不赘述几笔。在千医我做过普通CT，做过加强CT，做过普通核磁共振，也做过加强核磁共振，检测过骨密度，做过骨扫描，也因为一些原因接触过PICC、门诊化验室、门诊注射室等等。所到之处面对的都是一张和蔼可亲的笑脸。接受的都是他（她）们热情细致的解答。无论何时何地，只要你多看一眼，他（她）们都能热情主动地打招呼，嘘寒问暖，其实我知道，他（她）们可能早已忘记了你或许根本就不认识你，虽然你是一个病人，但在这里没有人会歧视、看不起你。让人怎能不感动！因为他（她）们知道，一个善意的眼神，一个亲切的微笑，一个关注的肢体语言，一个及时到位的关照措施，对于病人来说都是春天般的温暖！做一棵小草，奉献的是一片绿色，做一名医务工作者，奉献的是一片爱心。 接触过千佛山医院的朋友们，当你开车行驶在上班的路上，当你坐在豪华酒店的餐桌前，当你坐在办公室和同事闲聊，当你看到摔倒的老人不敢去搀扶，你是否想起千佛山医院，想起这里的医生、护士，这里的辅助科室的医务工作者。他（她）们精湛的专业技术、精益求精的进取精神、热情周到的服务和一张张笑脸去善待痛苦中的病人。呵护每一位病人，使病人的生命延续，健康重现，幸福永在。让每一个住进千佛山医院的病人坚信，他（她）们有能力托起病人的生命，承当病人生命的保护神。他（她）们是病人、家属最亲切的人，是当今社会最可爱的人。2019年10月24日星期四 患者：杜老师

感谢信千佛山医院领导脊椎外科领导、邹德波大夫及全体医护人员：您们好！请接受我们全家的衷心感谢！我是患者杜 ，今年68岁，2019年5月在你院接受脊椎手术治疗。年初我多年的腰疼病复发，到某医院住院半月，进行了打底疗、服药、理疗等治疗，病情缓解出院，不久出现反复并无法行走，就是坐立也疼痛难忍，全家人非常着急，经多方寻求，网上查询，慕名于5月15日来贵院脊椎外科找到邹德波大夫就诊，邹大夫非常热情详细询问了发病的前后症状及现在身体情况，进行了认真细致的检查，当即决定住院手术治疗。在进行了必要的系列检查后，邹大夫等针对我的病情和年龄偏大的实际情况，制定了详尽的手术方案。先有李经坤大夫向我的丈夫和儿子详细介绍了手术方案和具体细节，邹大夫又不厌其烦的用电脑图像反复解释方案中的有关问题，直到我们不懂手术的亲属也听得明明白白，同时还对术后治疗护理锻炼饮食等有关事项详细讲解。5月20日邹大夫亲自主刀为我做手术，术中大夫们耐心细致，医术精湛，一丝不苟，手术非常成功！术后邹大夫、李大夫等医护人员不但在查房时认真仔细，平时还经常到床前细心询问各方面情况，护士们更是不停的跑前跑后，打针换药，测体温量血压小心翼翼，尽最大努力减轻患者术后的痛苦。经过贵院医护人员的精心治疗和护理，我的病症得到了有效的，于6月1日顺利出院，此时医护人员又反复叮嘱出院后服药护理起居锻炼复查等方方面面的注意事项。分别在出院一个月、三个月、半年邹大夫又为我进行了认真的复查，身体恢复比预想的即快又好。我及全家真诚感谢所有医护人员为我不辞辛劳，秉承贵院“以病人为中心”的人性化服务理念，以高度负责的敬业精神，一次又一次的进行检查治疗，及时为我手术，减轻了我的痛苦，使我的身体得到康复，这种敬业精神让我及全家大为感动！住院期间，医护人员总是微笑服务，让病人感到舒心和安心，他们耐心的话语让患者如春风沐浴，她们对待工作认真负责，许许多多的日夜真正做到了随叫随到。 在此我对医院表示衷心的感谢，向病区的全体医护士工作者表示衷心的感谢！医护人员一直为我们病人及家属排忧解难，给了我们胜似亲人般的关爱，还有许多我们叫不出名字的医护工作者，在对我的治疗护理过程中一丝不苟，尽职尽责，尽心尽力，内心深深的感激之情不能一一尽述。 最后，请允许我们全家再次向贵医院全体医护人员，表示真诚地感谢！并致以崇高的的敬礼！在新的2020年即将到来之际，祝贵院在新的一年里取得更大的成绩！祝全体医护人员身体健康！杜 及家人2019年 12月

脊柱畸形是脊柱外科常见的病患之一，严重影响着患者的身心健康。脊柱畸形治疗难度大，风险高，能够开展此类治疗的医院较少。尤其是对于老年脊柱畸形患者，其病变复杂，合并症多，目前缺乏完整的理论技术，相关治疗也在探索，手术策略存在较多争议，很多医疗机构望而止步。这些患者得不到有效的治疗，有些人只能在痛苦中了却余生。我院脊柱外一科多年来深入研究该复杂难题，成功的解决了相关技术难点，使这些部分病人能够得到有效救治。老年脊柱畸形患者的治疗难度和风险远远高于年轻患者，其原因很多，例如：（1）患者年龄较大，身体状况和贮备能力差，对手术的承受和愈合能力弱;(2)合并其他脏器的病变，如高血压、糖尿病、多系统器官功能不良等，增加手术风险；（3）合并腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱矢状面及冠状面失平衡等，既需要解决腰痛、下肢疼痛等临床症状，又需要重建脊柱平衡，对临床理论和技术要求非常高；（4）老年人合并骨质疏松，骨量低下，对内固定材料的把持力低，可能发生脱钉及内固定失败等灾难性并发症，需要对内固定方案和材料进行进一步考量；（5）老年人脊柱畸变，除了解剖结构上的改变，还可合并异常的骨质增生，骨性结构紊乱，由于缺失正常的形态，手术操作上存在不可定数，增加手术时间；（6）对于严重的脊柱畸形，需要脊柱截骨等高难度手术操作，脊髓损伤风险增加等。这些因素明显增加了治疗的难度和风险。但是，尽管如此，随着现代脊柱外科理论和技术的发展，医生经验和手术水平的提高，脊柱畸形的手术治疗已经比较安全。通过制定合理的治疗策略，严密的围手术期管理，术中仔细操作，术后康复锻炼，这些病人的治疗效果是令人满意的。我院脊柱外一科邹德波副主任医师等医生先后在国内外进修学习，引进了先进的脊柱外科诊疗技术，充分掌握了各类脊柱操作技巧，特别是能够熟练完成难度大的脊柱截骨操作和三维矫形操作，并利用骨水泥加固技术圆满的解决了骨质疏松等相关难题，成功的开展了一系列老年脊柱畸形的手术治疗。目前为止，脊柱外一科已经诊疗了十余例复杂老年脊柱畸形患者，临床疗效非常满意。经过治疗后，这些老年患者重新挺起了脊梁，精神面貌和生活质量焕然一新，再次踏上挺拔的人生旅程。病例1：王某，女性，73岁。患者脊柱重度后凸畸形，腰痛剧烈，双下肢疼痛麻木，行走困难，生活质量低下。行脊柱四级截骨矫形，并应用骨水泥螺钉技术解决骨质疏松问题，术后患者症状消失，脊柱曲度及力线正常，恢复挺拔的体态。术前：脊柱后凸畸形，重度骨质疏松 术后：脊柱恢复正常曲度和力线术前术后患者侧面观，术前脊柱后凸畸形，行走困难，术后恢复挺拔的体态。病例2：韩某，女性，64岁，腰痛20年余，加重伴双下肢疼痛1年。术前患者脊柱侧后凸畸形，冠状面及矢状面失平衡，双肩不等高，身体向右侧倾斜。术后脊柱力线恢复，症状消失，对治疗效果非常满意。术前：患者脊柱侧后凸畸形，冠状面及矢状面失平衡，双肩不等高，身体向右侧倾斜。术后：矫正了脊柱侧后凸畸形，恢复冠状面及矢状面平衡，双肩等高，症状消失。

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（本文章由肖星医生撰写）乘着山东省千佛山医院第一届党代会胜利召开的东风，2018年12月15日，第一届山东省千佛山医院脊柱外科高峰论坛会议来到菏泽市，同鲁西南脊柱外科同仁交流临床心得，分享临床经验，共同提高临床水平。会议在邹德波主任的主持下胜利召开。山东省千佛山医院许翠萍副院长亲临会议现场！许翠萍院长对我院脊柱外科走出济南，来到菏泽举行脊柱外科高峰论坛的做法给予了充分肯定和高度赞扬！定陶区人民医院耿战秋院长亲临会场！张凯宁主任授课。邹德波主任授课!任延军主任授课！吴莹光主任授课！杨允主任授课！曹县人民医院脊柱外科主任余健病例交流!定陶区人民医院许累欣主任病例交流！成武县人民医院周广明主任病例交流！台上授课专家准备充分，内容丰富，讲解通俗易懂，面对送到家门口的临床实践经验，菏泽市广大脊柱外科同仁们自然是听的格外认真。本次脊柱外科论坛，搭建了我院与集团各医院脊柱外科交流平台，提高了山东省千佛山医院集团脊柱外科整体水平，既能交流合作，共同发展，又能传经送宝，收获友谊！第一届山东省千佛山医院集团脊柱外科菏泽高峰论坛落下帷幕，并结下了累累硕果。人生的奥妙之处就在于与人相处，携手同行。生活的美好之处则在于送人玫瑰，手留余香。让我们在山东省千佛山医院集团这个大家庭里共同努力，共同成长！

脊柱畸形是脊柱外科常见病种，由于先天发育、遗传、创伤、退变、感染等原因引起，部分病例发病原因不详。脊柱畸形包括侧凸、后凸、侧后凸畸形，常合并胸廓、器官、神经系统等发育和功能的异常；其治疗难度大、手术时间长、风险高，是脊柱外科较难处理的病种之一。能够合理有效的诊治复杂脊柱畸形患者，也是衡量脊柱外科专业学术水平的重要标志之一。随着现代脊柱矫形理论和矫形工具的发展，我们目前已经能够治疗各种复杂脊柱畸形，挽救患者的健康，提高生活质量。脊柱截骨术是矫正脊柱畸形所采用的技术之一，是旨在保护脊髓等重要神经结构完整的前提下，截除脊柱的一部分结构，从而松解脊柱，改善畸形。脊柱截骨术一般用于复杂、重度、僵硬的脊柱畸形患者，能够显著提高畸形矫正率。脊柱截骨可以采用脊柱前方入路、后正中入路、前后联合入路方式进行。经前入路、前后联合入路脊柱截骨需要经过胸腔或腹腔，会干扰体内脏器官，手术损伤大；而后正中入路不会干扰胸腹腔器官，手术损伤小，符合微创理念及原则。另外，按照Schwab分类，脊柱截骨术共分为6级，级别越高，风险越大，但疗效越好。脊柱外一科成功开展了单一脊柱后正中入路方式完成各类脊柱截骨矫形手术，同时应用现代的脊柱三维矫形技术，顺利的治疗了各类复杂脊柱畸形患者，收到良好的治疗效果。病例：患者女性，腰1椎体陈旧性骨折，胸腰段后凸畸形，局部椎管狭窄，脊髓损伤，出现腰背部疼痛，双下肢麻木无力等症状。行脊柱四级截骨矫形手术治疗，术后患者恢复了正常胸腰段曲度，症状改善非常明显。